Le diabète sucré est une maladie chronique évolutive caractérisée par une augmentation de la glycémie, c’est-à-dire du glucose dans le sang. Le glucose, qui est la principale source d’énergie de notre corps, est obtenu à partir de l’alimentation, est véhiculé par le sang et, grâce à l’insuline, pénètre dans les cellules qui composent nos tissus.
Causes du diabète
Le diabète sucré est une conséquence de facteurs génétiques et environnementaux qui provoquent une altération de la production et/ou de l’utilisation de l’insuline, une hormone produite par le pancréas. Il existe différentes formes de diabète :
- type I, représente 2 à 3 % des cas et touche principalement les moins de trente ans. C’est une maladie auto-immune, des anticorps sont produits qui détruisent les cellules productrices d’insuline du pancréas.
- type II, représente 90 % des cas et survient principalement chez les individus de plus de quarante ans. Il existe une production réduite et/ou une incapacité des tissus à utiliser l’insuline. La cause est inconnue mais les facteurs de risque sont nombreux : familiarité avec le diabète, obésité, alimentation déséquilibrée, sédentarité, manque d’exercice, tabagisme, hypertension artérielle.
- gestationnel: affecte les femmes enceintes;
- autres types (diabète résultant d’anomalies génétiques, maladies pancréatiques, induites par des médicaments tels que les glucocorticoïdes ou les hormones thyroïdiennes, diabète associé à des syndromes génétiques tels que le syndrome de Down, le syndrome de Turner, le syndrome de Klinefelter).
Symptômes du diabète
Le type I apparition soudaine: le patient présente une fatigue et une fatigue, une faim insatiable, une soif excessive, une diurèse accrue, une perte de poids brutale.
Dans type II les premiers symptômes Je suis modeste, démangeaisons, dermatite, infections génitales, maladies parodontales peuvent être présentes. Parfois aucun symptôme n’est présent et le diagnostic est posé de manière aléatoire lors d’un bilan de santé, lors d’examens préparatoires à une intervention chirurgicale ou après l’apparition d’une complication.
Diagnostic du diabète
Le diabète est diagnostiqué avec un échantillon de sang après un jeûne d’au moins huit heures.
Là diagnostic du diabète survient en présence de :
- valeur de glycémie à jeun plus élevée à 126 mg/dl à au moins deux reprises. La valeur normale de la glycémie est de 60 à 100 mg / dl;
- test de glycémie égal ou supérieur à 200 mg/dl deux heures après une charge orale de glucose de 75 grammes ;
- valeur de hémoglobine glyquée plus élevée 6,5%. L’hémoglobine est une protéine contenue dans les globules rouges. Un petit pourcentage se lie au glucose et est appelé hémoglobine glyquée; sa valeur est proportionnelle à la valeur du glucose, donc sa valeur représente un indice de contrôle glycémique.
Des valeurs de glycémie comprises entre 100 mg/dl (limite supérieure de la normale) et 126 mg/dl (diagnostic du diabète) constituent une condition intermédiaire qui est définie comme une « glycémie à jeun anormale ».
En présence de symptômes tels qu’une soif intense, un appétit excessif, une perte de poids, une augmentation de la miction, de la fatigue, une contrôle glycémique.
Après l’âge de quarante ans, un examen du glycémie en particulier en présence de facteurs de risque tels que la familiarité avec le diabète, l’obésité, les valeurs altérées du cholestérol et des triglycérides, l’hypertension, la sédentarité.
Traitement du diabète
Le diabète est une maladie qui ne se guérit pas.
Dans le diabète de type I, le traitement consiste à administration sous-cutané d’insuline plusieurs fois par jour.
Dans le diabète de type II, le traitement repose sur l’alimentation, l’exercice, les hypoglycémiants oraux et/ou l’insuline.
L’injection d’insuline se fait par :
- là stylo à insuline, instrument avec une aiguille courte et une cartouche d’insuline ;
- les pompe à insuline, dispositif médical appliqué à travers un cathéter dans le sous-cutané de l’abdomen.
Il est indispensable de surveiller la glycémie plusieurs fois par jour, à cet effet nous utilisons :
- glucomètre, un instrument qui analyse une goutte de sang obtenue à partir de la ponction du bout des doigts ;
- capteurs de glucose qui sont appliqués sur la peau et à travers un lecteur vérifier le niveau de sucre dans le sang.
Complications du diabète
Les complications du diabète sucré peuvent être aiguës et chroniques.
Le complications aiguës, les urgences médicales et prérogative quasi exclusive de type I, consistent en :
- coma hyperglycémique dû à une administration réduite ou absente d’insuline;
- coma hypoglycémique résultant d’une alimentation insuffisante, d’une activité physique intense ou d’une administration excessive d’insuline.
Ces deux conditions sont précédées de symptômes qui alarment le patient :
- troubles de la vision, irritabilité, transpiration et tremblements en cas d’hypoglycémie;
- crampes abdominales, malaise, vision trouble en cas d’hyperglycémie.
Un dosage rapide de la glycémie permet d’intervenir rapidement avec la prise de sucre dans l’hypoglycémie ou l’administration d’insuline dans l’hyperglycémie.
Le complications chroniques, plus fréquentes dans le type II mais également présentes dans le type I avec une mauvaise compensation glycémique, leur sévérité et leur fréquence sont proportionnelles à l’étendue et à la durée de l’altération glycémique. Ils sont représentés par :
- rétinopathie : lésion des petits vaisseaux de la rétine pouvant conduire à la cécité ;
- néphropathie : perte progressive de la fonction rénale pouvant évoluer vers une insuffisance rénale chronique, dialyse, transplantation rénale ;
- neuropathie avec sensibilité altérée et neuropathies douloureuses;
- maladies cardiovasculaires : crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, maladie artérielle périphérique avec formation d’ulcères aux extrémités des membres inférieurs, gangrène avec amputation.
Prévention du diabète
Il n’existe actuellement aucune méthode pour prévenir le diabète de type I.
Au lieu de cela, il est établi que le la prévention est capable d’empêcher ou au moins retarder l’apparition du diabète de type II. Nous recommandons l’exercice physique, la perte de poids, une alimentation riche en fibres et légumes, éviter les graisses et les sucres, s’abstenir de fumer, contrôler la tension artérielle.
Là la prévention au lieu de cela, il représente la pierre angulaire pour éviter les complications à la fois dans le type I et le type II. Tous les six mois / un an, le patient diabétique effectue des analyses de sang, un examen diabétique, ophtalmologique, néphrologique et cardiologique.
