Quels sont les signes typiques de la maladie ; quelles en sont les causes et quels sont les traitements les plus fréquents ? Le droit à l’invalidité du patient cancéreux.
Depuis quelque temps déjà, vous ressentez le besoin d’uriner plus fréquemment. Qui sait, pensez-vous peut-être, ce besoin est peut-être lié au fait que, dans la dernière période, vous buvez plus d’eau que d’habitude. Cependant, vous avez également ressenti une sensation de non-vidage de la vessie et vous avez eu quelques difficultés à uriner. Jusqu’à présent, vous n’avez pas accordé beaucoup d’importance à ces symptômes, mais au moment où vous avez remarqué la présence de sang dans les urines et/ou le sperme, vous vous êtes alarmé et avez décidé de réserver immédiatement une visite urologique. Craignez le pire : le cancer de la prostate.
Mais quelles en sont les causes ? Comment doit-on intervenir ? Continuez à lire mon article si vous souhaitez avoir plus d’informations sur le cancer de la prostate : symptômes, causes et traitements.
Il faut savoir qu’à ses débuts, le cancer de la prostate est asymptomatique. Contrairement à l’hyperplasie bénigne de la prostate, cette forme de néoplasie ne montre généralement aucun signe de sa présence. Les symptômes typiques apparaissent lorsque la masse tumorale augmente. Les facteurs de risque du cancer de la prostate sont l’âge (l’incidence de la maladie augmente après 50 ans) ; appartenir à la communauté afro-américaine; la présence d’autres cas dans la famille; une alimentation riche en graisses saturées et en obésité.
Mais comment se fait le diagnostic ? En quoi consiste la chirurgie ? Quelles sont les difficultés que l’on peut rencontrer ? Comment la maladie affecte-t-elle la vie sexuelle?
Pour en savoir plus sur le sujet, nous avons interviewé les dr. Bernardo Rocco, président du comité scientifique d’Europa Uomo et co-auteur de la célèbre technique chirurgicale pour la récupération de la continence après prostatectomie radicale pour cancer de la prostate. La technique a été appelée « Punto di Rocco » (Point de Rocco). Après l’entretien avec le spécialiste, je vous expliquerai comment le patient atteint de cancer peut faire une demande d’invalidité.
Qu’est-ce que le cancer de la prostate ?
Le cancer de la prostate représente la croissance incontrôlée de tissu glandulaire de la prostate, qui présente une subversion de l’architecture du tissu et de chaque cellule. La tumeur se développe en s’étendant hors de la prostate et de sa capsule, infiltrant les organes voisins et provoquant des métastases à distance si elle n’est pas traitée.
Quelle est la différence entre le cancer de la prostate et l’hyperplasie bénigne de la prostate ?
Le cancer de la prostate est différent de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), qui est la croissance de la composante interne de la prostate. Tandis que lehyperplasie bénigne de la prostate se développe de manière centrale, dans la plupart des cas (70%) la tumeur se développe dans la zone périphérique (postérieure) de la glande.
Quels sont les symptômes du cancer de la prostate ?
En raison de sa localisation souvent postérieure, le cancer de la prostate ne provoque généralement pas de symptômes, contrairement à l’hyperplasie bénigne de la prostate : l’HBP, comprimant la partie centrale (péri-urétrale), conduit à la symptômes de miction obstructive – mauvaise circulation urinaire, vidange vésicale incomplète, mictions fréquentes surtout la nuit. Au contraire, ces symptômes sont beaucoup moins fréquents dans le cancer de la prostate, qui le plus souvent ne montre pas de signes de sa présence. Cependant, il faut se rappeler que la tumeur, se développant dans la partie postérieure de la glande, est souvent palpable à travers leexamen rectal, c’est pourquoi l’examen urologique est d’une importance fondamentale.
Quelles sont les causes du cancer de la prostate ?
LES facteurs de risque connus sont l’âge, la race afro-américaine, la familiarité. L’incidence du cancer de la prostate augmente après 50 ans. Les hommes ayant des parents au premier degré touchés par la maladie ont un risque 2 à 3 fois plus élevé de développer la tumeur.
C’est précisément pour ces raisons, étant le risque de cancer différente d’un individu à l’autre, la stratégie de diagnostic précoce peut varier. Par exemple, en présence d’antécédents familiaux de cancer de la prostate ou de race afro-américaine, l’urologue conseille au patient d’effectuer le dosage du PSA à partir de 40-45 ans.
Comment se fait le diagnostic ?
Comme mentionné, le principal outil de diagnostic précoce et le visite urologique. Lors de la visite, l’urologue évalue le risque individuel de développer la tumeur, effectue le toucher rectal pour connaître la glande et prescrit, le cas échéant, la posologie du PSA.
En cas d’altération du PSA, l’examen qui établit le diagnostic de tumeur est la biopsie prostatique, par le biais de laanalyse histopathologique des retraits effectués. Aussi, aujourd’hui, nous disposons d’un outil, le résonance magnétique, qui vous permet de trouver des zones suspectes pour tumeur avant même d’effectuer la biopsie : dans ce cas, les échantillons seront ciblés sur ces zones, améliorant les capacités de diagnostic de l’ensemble du processus urologique.
Comment comprendre l’agressivité et l’étendue de la maladie ?
Là biopsie de la prostate il fournit des informations très importantes sur l’agressivité de la tumeur : tout d’abord, il définit son grade, à l’aide d’une échelle de 1 à 5 (score ISUP), où le grade 1 représente la maladie la plus favorable et le grade 5 la plus agressive.
L’étendue de la maladie à l’intérieur de prostate il est toujours évident à partir des données de la biopsie (combien d’échantillons et dans quelle mesure sont affectés par la tumeur), mais aussi de la examens d’imagerie, comme la résonance magnétique.
L’éventuelle implication de ganglions lymphatiques ou la présence de lésions à distance (mise en scène) sont plutôt évalués avec des méthodes de imagerie différent selon les caractéristiques de la maladie : de la simple échographie aux techniques de plus en plus sophistiquées et nouvelles comme le diagnostic PET/CT, en passant par scintigraphie osseuse et le CT traditionnel, à ce jour encore les examens de choix pour les néoplasies d’agression intermédiaire-haute.
Quelles sont les thérapies possibles ?
Là thérapie tumorale confiné à la prostate implique le traitement de toute la glande par chirurgie ou radiothérapie.
L’ablation chirurgicale de la prostate (prostatectomie radicale) est le traitement le plus fréquent, recommandé même si la tumeur est localement avancée. Dans ce dernier cas, la prostatectomie radicale s’inscrit dans une voie thérapeutique « multimodale », qui pourrait inclure l’utilisation éventuelle de radiothérapie complémentaire.
Si, en revanche, la tumeur a été diagnostiquée à un stade plus avancé, impliquant d’autres organes, en plus de la chimiothérapie nous disposons aujourd’hui de nouveaux médicaments anti-androgènes administrés par voie orale qui ont montré une grande efficacité pour retarder la progression des métastases et l’évolution de la maladie.
Qu’est-ce que la prostatectomie robotique et en quoi consiste-t-elle ?
En attendant, il faut noter que le Prostatectomie radicale est la principale indication de la chirurgie robotique.
La chirurgie robotique en est une technique mini-invasive, comme le laparoscopie, qui fait appel à des instruments introduits dans l’abdomen, au moyen d’incisions millimétriques (5-12 mm), guidées par une caméra. Cependant, contrairement à la laparoscopie, en chirurgie robotique les instruments sont contrôlés par le chirurgien à travers le robot, ce qui permet une vue en trois dimensions du champ opératoire et la possibilité de mouvements plus précis et ciblés que ceux de la main humaine.
Là robotique il est tellement utilisé pour la prostatectomie précisément parce qu’il vous permet d’atteindre un champ opératoire profond (la prostate est située dans la profondeur du petit bassin masculin) et vous permet d’opérer avec une plus grande précision en sauvegardant des structures délicates, telles que le neuro- faisceaux vasculaires utilisés pourérection.
Quelles sont les indications à suivre après prostatectomie ?
La convalescence du prostatectomie radicale robotique elle est généralement courte et le patient peut reprendre rapidement ses activités quotidiennes habituelles.
Les indications ultérieures seront évaluées par leurologue en fonction du type de tumeur trouvé à l’examen histologique. Dans la plupart des cas, le patient n’aura qu’à se soumettre à des contrôles urologiques réguliers avec dosage du PSA.
En cas de cancer plus avancé, le patient sera confié à l’évaluation d’une équipe pluridisciplinaire (qui comprend l’urologue, l’oncologue et le radiothérapeute) pour poursuivre un parcours thérapeutique « multimodal », conçu spécifiquement pour le patient et sa maladie.
Comment le cancer de la prostate affecte-t-il la sexualité?
Le cancer de la prostate peut affecter sexualité de l’homme de deux manières.
Premièrement, pour la localisation anatomique de la prostate. La prostate est entourée des nerfs (faisceaux neuro-vasculaires) responsables de l’érection : lors de la prostatectomie radicale, le chirurgien pourra inclure ces structures dans la dissection, précisément pour assurer l’ablation complète de la glande et, par conséquent, l’oncologie. sécurité. Cela est particulièrement vrai pour le tumeurs plus étendues, dans lequel la préservation des nerfs impliquerait le risque de laisser des tissus malades.
Pour cette raison, après la prostatectomie un processus de réhabilitation est indiqué par des médicaments administrés par voie orale, qui peuvent aider le patient à récupérer la fonction sexuelle.
Deuxièmement, la sexualité peut être compromise précisément en raison de fonction prostatique, qui est une glande. Le cancer de la prostate est un cancer androgéno-dépendant : les traitements médicaux qui utilisent la suppression ou la manipulation hormonale pour ralentir sa croissance peuvent entraîner une diminution de la libido et de l’érection.
Pour ces raisons, dans le Chemin thérapeutique du cancer du …
