Les écouvillons détectent la présence de mutations virales, mais avec une certaine prudence : la nouvelle circulaire du service Prévention fixe les critères d’utilisation.
Maintenant plus que le Covid nous devrions parler de Covid, étant donné que le variantes s’accrochent. Parmi les différentes formes de mutation du Covid-19, celui qui est actuellement le plus répandu également en Italie et qui inquiète le plus les experts est ce qu’on appelle variante anglaise, plus agressive que la version de base et caractérisée par une plus grande transmissibilité, donc beaucoup plus contagieuse.
Ce matin, l’Institut supérieur de santé avait recommandé « d’intervenir pour contenir et ralentir sa propagation », adoptant mesures de confinement dans toute l’Italie et, si nécessaire, également des «interventions ciblées».
À peine dit que c’était fait. Un est arrivé dans la journée nouvelle circulaire du ministère de la santé, direction générale de la prévention, de réglementer les méthodes de réalisation des tests antigéniques et moléculaires pour détecter la présence de Sars-Cov2. Le document explique également ce queefficacité des tests et des écouvillons sur ces nouvelles variantes du Covid, non seulement les Anglais mais aussi les Brésiliens.
Le document, prévisualisé par notre agence de presse Adnkronos, explique que les variantes « ne devraient pas en théorie poser de problèmes pour tests antigéniques»Et c’est parce qu’ils détectent la protéine dite N, tandis que les variantes présentent« différentes mutations dans la protéine pointe (S) ».
Donc, je résultats de test ils ne doivent pas être modifiés ; mais aussitôt après, le ministère précise que « des mutations apparaissent également pour la protéine N qu’il faut surveiller attentivement pour évaluer l’influence possible sur tests antigéniques qu’ils l’utilisent comme cible ». En d’autres termes, le tableau pourrait bientôt changer et il faudrait alors revoir les méthodes d’utilisation des tests et des écouvillons, en commençant par les plus rapides.
A peu près le écouvillonnages rapides, dont l’utilisation avait déjà été autorisée par le ministère de la Santé, la nouvelle circulaire souligne qu' »une évolution des tests a été observée, ainsi qu’un changement de la situation épidémiologique dû à circulation de nouvelles variantes virales, qui ne peut être ignoré ».
En bref, le tableau reste ouvert à diverses possibilités, mais jusqu’à présent, même les écouvillons rapides restent substantiellement valables, bien qu’avec quelques clarifications et distinctions. En entrant dans les détails, en fait, nous lisons que « l’utilisation de tests moléculaires basés sur une combinaison de gènes viraux cibles qui comprend le gène S, peut être utile pour le dépistage de la variante Voc 202012/01 (c’est-à-dire ce qu’on appelle communément variante anglaise), car certains tests actuellement utilisés représentent une indication pour un séquençage ultérieur ».
Par conséquent, même les écouvillonnages rapides, en l’état, semblent efficaces pour détecter les présence de la variante anglaise. Mais pas tout à fait, ou plutôt pas dans tous les cas : le document indique que « compte tenu de la sensibilité analytique sous-optimale des différents tests antigéniques actuellement disponibles, il convient confirmer la négativité de tests antigéniques réalisés sur des patients symptomatiques ou ayant des liens épidémiologiques avec des cas confirmés de Covid-19 ».
Cela signifie que les experts recommandent que le premier test soit suivi d’un deuxième contrôle de confirmation, notamment chez les patients chez qui l’infection s’est déjà produite ou qui ont été en contact avec des patients Covid. En effet – précise la circulaire – « ce besoin est renforcé par la circulation possible de variants viraux avec mutation contre la protéine N, qui est le principal antigène cible utilisé dans ce type de test ».
Que faire lorsqu’il n’y a pas de tests ou que vous devez faire un bilan diagnostique rapidement ? Cette question est également répondue de cette manière par la circulaire : « en cas de manque de disponibilité immédiate de
tests moléculaires, ou dans conditions d’urgence déterminés par la nécessité de prendre rapidement des décisions de santé publique, les tests antigéniques peuvent être utilisés pour la confirmation, tels que tests antigéniques pas rapides (laboratoire), tests antigéniques rapides avec lecture de fluorescence et ceux basés sur la microfluidique avec lecture de fluorescence, qui répondent aux caractéristiques de sensibilité Et spécificité minimum « qui sont représentés par une sensibilité supérieure à 80 % et une spécificité supérieure à 97 %, mais « avec une exigence de sensibilité plus stricte (supérieure à 90 %) dans des contextes de faible incidence ».
